首先需要明确牛皮癣是一种慢性非传染性皮肤病，常见于膝关节、肘部及头皮等处，但也有可能出现在背部，其典型表现为红斑鳞屑。而背上起红疙瘩的情况则比较复杂，可能是由于其他原因
首先需要明确牛皮癣是一种慢性非传染性皮肤病，常见于膝关节、肘部及头皮等处，但也有可能出现在背部，其典型表现为红斑鳞屑。而背上起红疙瘩的情况则比较复杂，可能是由于其他原因所导致的。
其次需要对起疙瘩的特征进行分析，如大小、颜色、质地等，以及伴随的形态学变化如结痂、渗出等。若疙瘩呈现出典型的病变形态学特征，如厚鳞溃疡型，银屑病荨麻疹样型等，则可以初步判定为牛皮癣。
最后需要考虑其他可能性，如感染性皮肤病(如病毒、细菌感染）、湿疹、荨麻疹等，需要综合各种临床表现及实验室检查结果作出细致的诊断，以便正确的制定治疗方案。
总之，针对牛皮癣背上起红疙瘩的情况，需对病变的特征进行分析，若实属牛皮癣，则需要根据患者的病情特点及个人史作出综合性治疗方案，或建议就医寻求专业诊断。
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